建议老年人做经颅多普勒超声检查

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经颅多普勒超声效果评价
1)血流速度
  血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。血流量一定时血流速度与管腔大小成反比例,当管腔严重狭窄(90%)或完全梗阻时,血流速度下降,个体间各值可有很大变异,但个体内差异很小,且左右基本对称,如两侧相差很大可认为异常。由于颅骨太厚,脑供血不足,血流本身信号弱及操作技术等原因,可有部分血管不能被探出,此类情况不能贸然诊为血管阻塞或发育不良。
2)脉冲指数(PI)
反映脑血管外周阻力的大小,PI值越大,脑血管外周阻力越大,反之则阻力越小。
3)音频信号及频谱图波形
  反映脑血管局部的血流状态。
  经颅多普勒超声诊断标准
以下一项或数项检测异常为病态
  (1)狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差(>2S)。
  (2)狭窄后区域内脉动减少。
  (3)任何区域呐导致频谱增宽的异常血流。
  (4)后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。
  (5)脑底动脉中不平衡的血流比值;如大脑后动脉的血流速度超过大脑中动脉。
  (6脑血管痉挛所致管腔狭窄:如蛛网膜下腔出血后血流速度增加50%或大脑中动脉血流速度达120CM/S
 
 
 
 
下列适应症可应用TCD检查:
  (1)诊断颅内血管阻塞病。
  (2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。
  (3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。
  (4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。
  (5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。
  (6)评价WILLIS环侧支循环能力:
颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。
  
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